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日期:2020-12-25  来源:巴彦淖尔市政协   录入:管理员
关于民族医药传承与保护工作情况的调研报告

为深入贯彻落实习近平总书记对中医药工作作出的重要指示精神,有力推动全市蒙医药、中医药传承与保护工作,市政协将民族医药传承和保护列为2020年度重点调研课题,在充分考察调研的基础上,形成如下调研报告。

一、全市民族医药传承与保护工作情况

(一)加强政策落实,蒙中医药事业发展条件逐年改善。认真落实《内蒙古自治区蒙医药中医药条例》《关于进一步扶持和促进蒙医药中医药事业发展的决定》精神,强化使用蒙中医药服务,制定蒙中医药医保报销优惠政策,将针灸、小针刀、刮莎、蒙医放血疗法等蒙中医诊疗项目纳入医保报销范畴,降低蒙中医医疗机构住院报销起付线,提高报销比例,蒙医、中医治疗补偿比例分别提高15%和10%,公立蒙中医医疗机构均实现蒙中医人员经费分别按100%和80%财政拨付。加大对蒙中医疗机构基础设施建设力度,十二五以来累计投入约2亿元新建、改建、扩建9.2万平方米。

(二)注重特色优势,蒙中医药服务内涵逐步拓展。积极开展专科专病建设,全市蒙中医医疗机构已建成国家级重点专科3项、自治区级重点专科12项、市级重点专科31项,心脑血管病、肾病、胃病、糖尿病、肝病、风湿病、“蒙医五疗”等专科专病方面初见成效。持续加强特色优势,全市蒙中医诊疗整体水平不断提高,市中医医院被评为国家三级甲等中医综合医院,乌拉特前旗蒙医中医医院、乌拉特中旗蒙中医医院、乌拉特后旗蒙医医院、五原县蒙中医医院、磴口县蒙中医医院被评为二级甲等中医院(民族医医院)。

(三)突出统筹谋划,蒙中医药服务网络基本形成。全市有蒙中医医院8家、公立综合医院均设有中医科,苏木乡镇卫生院103所、社区卫生服务中心22所、村卫生室644所,中医诊所253家、蒙医诊所11家,有蒙医执业(助理)医师161人、中医执业(助理)医师1005人,初步形成“市级蒙医、中医医院分设,县级有院,苏木乡镇卫生院有蒙中医科,村卫生室有蒙中医药”的蒙中医药服务网络。

(四)注重培训教育,队伍整体素质稳步提高。加强蒙中医药人才专业技术培训,2015年以来累计培训3期223人次,利用“互联网+医疗教学”模式开展师承教学,建设10人现场观摩、500余人同步在线观摩的现代化示诊室、示教室,配备先进的音像录制系统、同步传送系统和同步传接收系统,充分发挥名医资源优势,每月邀请国内蒙中医知名专家,进行现场示范诊疗教学和视频教学、远程教学。在市蒙医医院开展名蒙医传承工作室、市中医医院开展吴氏正骨技术传承工作室和名中医传承工作室,开展区域疾病诊疗研究工作和名医专家学术思想、临证经验的整理、总结、推广工作,提高一线医技人才蒙中医药服务能力。积极开展创“名医、名科、名院”活动,评出自治区级名蒙医名中医2名、市级名蒙医名中医18名。

二、存在的突出问题

(一)合力推动蒙中医药事业发展不够有力。近年来,在蒙医药事业发展过程中,组织人事、财政、发改、卫健、市场监管、农牧、住建、经信等职能部门与蒙中医疗机构、医药企业等市场主体之间形成工作合力方面存在一定差距,抓住国家加快培育和发展战略性新兴产业等相关政策机遇不够有力,把蒙中医药事业充分纳入到全市经济社会发展大局方面还不够到位,在有效发挥蒙中医药独特优势,整体推进医疗、保健、科研、教育、产业、文化协调联动方面还存在不足。

(二)蒙中医医疗服务体系建设存在薄弱环节。全市8家蒙中医医院中,有2家不能开展蒙医诊疗服务,占25%。全市103所苏木乡镇卫生院中,92所不能提供蒙医药服务、占89.3%,17所不能提供中医药服务、占19.4%。全市644所嘎查村卫生室中,631所不能提供蒙医药服务、占98%,230所不能提供中医药服务、占35.7%。全市蒙中医医院核定编制1522个,在岗2998人,自聘人数占在岗人数的48%,薪酬支出负担重。蒙中医医疗机构还存在科室设置不规范、特点不突出、机构设置编制配备不合理等问题,不能很好的满足新时代蒙中医药事业发展需求。

(三)蒙中医药人才匮乏,不能很好满足工作需要。全市5250名执业(助理)医师中,蒙医执业(助理)医师161名,占3.1%,中医执业(助理)医师有1005名、占19.1%,蒙中医药人才严重匮乏。蒙中医医疗机构人才队伍缺乏中坚力量,由于编制、待遇、政策等因素影响年青人才引进困难,年龄结构老化严重,有的已经出现后继无人现象。

(四)蒙中成药制剂调剂使用受限。随着药品监管机制改革中进一步规范医疗机构制剂许可,蒙中成药医院制剂批准文号审批更加严格,同时受限于蒙中医院内部制剂室技术能力的参差不齐影响,蒙中医院蒙中成药制剂在市、旗县区内调剂使用困难,推广步伐特别缓慢,严重制约了蒙中医药事业的高质量发展。

(五)医保政策还有优化空间。全市蒙医医院医保政策距《关于扶持和促进蒙医药中医药发展的决定》(内政发〔2013〕55号)、《关于推进落实蒙医中医医院倾斜政策的通知》(内卫计蒙中发〔2018〕120号)规定的起付线降低50%、报销比例提高20%的规定还有差距。

(六)蒙中药材产业化水平偏低。全市蒙药中药药材种植、加工与利用方面发展相对滞后,目前全市种植基地只有10个,种植种类只有7种,种植总面积只有3.85万余亩,入驻我市的蒙中药生产加工企业较少,仓储、交易基地建设属于初级阶段,得天独厚的地域优势、气候条件优势发挥不够,尚未形成蒙中药材产业化、规模化、标准化、集群化经营态势。

(七)基础设施建设相对滞后。市蒙医医院作为全区唯一一家未能评审三级医院的地市级蒙医医院,受基础设置的局限,无法建立常规化的急诊医疗区域,制剂室布局与标准要求存在差距,不能完全拓展和服务临床诊治,制约了蒙医药人才培养、特色业务开展和全市蒙医药事业高质量发展。基层卫生院、卫生室条件相对落后、功能不健全,制约蒙中医医疗服务的开展,蒙中医药低廉的服务费用、预防保健治未病的优势得不到有效发挥。

三、对策建议

(一)加大对蒙中医药事业的扶持力度。要深入贯彻落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》精神,遵循蒙中医药规律,找准着力点、精准施策,统筹协调、形成合力,在固根本、扬优势、补短板、强弱项上下功夫,积极推进各项工作落实落地,促进蒙中医药治理体系和治理能力现代化,努力开创蒙中医药事业改革发展新局面。加大对蒙中医药事业扶持力度,结合黄河流域综合治理和高质量发展有利契机,把蒙中医药事业融入全市经济社会发展大局,出台针对性强、扶持力度大的倾斜政策,建立长效机制,持续加强蒙中医药事业发展,助力建设健康巴彦淖尔。

(二)健全完善优质高效蒙中医疗卫生服务体系。要严格按照健全蒙中医药服务体系、改革完善蒙中医药管理体制机制的要求,突出蒙中医药的健康养生、祛病健身、“治未病”等独特优势,坚持中西医结合,将蒙中医药全面融入五项基本医疗卫生制度(现代医院管理制度、分级诊疗制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度),建立覆盖全民和全生命周期的蒙中医药服务体系。切实落实好《中医药法》、《内蒙古自治区蒙医药中医药条例》,解决蒙成药制剂的调剂使用问题。进一步加大医保政策倾斜,完善门诊报销、医保起付线降低等制度规定。

(三)大力加强蒙中医药人才队伍建设。加大对蒙中医药人才的教育培训,利用现有专业培训、师承教育、“互联网+”等模式大力培养蒙中药材种植、蒙中药炮制、蒙中医药健康服务等技术技能人才,提高整体素质。完善人才引进制度机制,结合地区经济社会发展水平和蒙中医药事业发展需求,出台切合实际,符合地区吸引力,且务实管用的蒙中医药人才引进政策规定,切实打通蒙中医药专业人才引进通道。加强与蒙中医药院校和重大科研机构的合作,联合培养复合型急需蒙中医药人才。完善考核评价机制,促进民间确有专长人员特色技术疗法的传承发展,完善薪酬制度,建立蒙中医药行业表彰长效机制,注重培养中青年骨干人才和传承人。

(四)加强蒙中医药守正创新发展。蒙中医药的生命力在于创新,创新是蒙中医药现代化的关键。要坚持蒙中医药原创思维,综合运用现代科技手段,促进蒙中医药传承创新发展。要改革蒙中医药人才培养模式、建立健全蒙中医药人才评价激励机制,更好地挖掘传统蒙中医药千百年来在民族文化传承过程中经过生命验证的经典处方和独有配伍,与现代制剂工艺和道地原料紧密结合,让历史的符号迸发新时代鲜活的力量,守住蒙中医药传承创新发展的战略资源,推进蒙中医药活态传承,确保薪火相继、根脉相传。

(五)积极开展蒙中医药对外交流与合作。要积极参与和组织蒙中医药产业博览会、药品交易会和产业发展高峰论坛,与国内外蒙中医药领域专家、学者、企业家零距离交流分享发展蒙中医药发展的新理念、新理论、新举措、新经验,创新合作模式,推动务实项目,以更加开放的姿态推动全市蒙中医药产业的高质量发展,不断提升蒙中医药,尤其是蒙医蒙药这一蒙古族独有的民族医药的知名度与影响力。

(六)加快推进道地药材基地建设。据权威预计,未来一个时期,社会对蒙中药材需求将以每年15%的速度增长。我市的气候、土壤等自然条件非常适合道地蒙中药材规模化种(养)植。要抢抓前所未有的大好机遇,按照《全国道地药材生产基地建设规划(2018-2025)》,坚持政府引导、市场主体原则,发挥资源优势,优化区域布局,创新服务机制,拓宽投资来源,推行标准引领、基地建设带动、科技创新驱动、产业融合促动,建设一批设施标准、管理规范、特色鲜明的道地药材生产基地,延伸产业链、服务链,充分发挥打造北方最大中医药物流基地项目优势,培育以内蒙古天衡制药有限公司、内蒙古王爷地生物制品有限公司等企业为代表的一批创新力强、规模大的蒙中医药龙头企业,创响一批有信誉、有影响力的蒙中药知名品牌,努力提升蒙中药材质量效益和产业竞争力。

(七)不断提高蒙中药科研实力。依托河套学院医学院阵地优势和蒙中医医院人才队伍,不断加强引进和对外合作,逐步建立市级、自治区级和国家级蒙中医药研发工作重点实验室和食品药品检验所,积极争取承担科技支撑项目、新药创制专项、国家自然基金项目、部委课题、自治区课题等科研项目,为全市蒙中医药事业高质量发展提供技术支撑。

(八)加大保障力度。加大对蒙中医医疗机构的保障力度,设立蒙中医药发展专项经费,蒙医、中医事业费实行财政预算单列,大力扶持蒙中医药事业发展。加大对蒙中医医疗机构的投入力度,大力加强基础设施建设及现代化医疗设备配备,加强对蒙中医四级服务网络的建设力度,健全完善农村牧区卫生服务体系。

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